李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙结石脱落可通过超声波洁牙、手工刮治、化学溶解、日常护理及饮食调整等方式实现。牙结石主要由牙菌斑钙化形成,长期堆积可能导致牙龈炎、牙周炎等口腔问题。
超声波洁牙是临床最常用的牙结石清除方法,通过高频振动将牙结石震碎后冲洗脱落。适用于牙龈缘上下牙结石的清除,对牙釉质损伤较小。操作时需由专业口腔医生使用超声波洁牙机完成,建议每6-12个月进行一次预防性洁治。常见设备包括压电式洁牙机和磁致伸缩洁牙机。
手工刮治使用龈下刮治器等专业器械物理清除牙结石,尤其适用于龈下深部结石。操作需要医生凭手感判断结石位置,可能伴随轻微出血。对于牙周袋深度超过4毫米的患者,常需配合根面平整术。刮治后可能出现短暂牙齿敏感,一般1-2周可自行缓解。
含焦磷酸盐或植酸的漱口水可软化浅表牙结石,但无法替代机械清洁。这类溶液通过螯合钙离子延缓结石形成,适合作为辅助维护手段。使用时应避免吞咽,儿童及孕妇须遵医嘱。常见产品包括葡萄糖酸氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等。
巴氏刷牙法配合牙线使用能有效预防牙结石堆积。建议选用含焦磷酸钠的防结石牙膏,刷牙时重点清洁牙齿与牙龈交界处。冲牙器可辅助清除隐蔽部位菌斑,电动牙刷振动频率达到31000次/分钟以上时清洁效果更佳。每日至少进行两次彻底口腔清洁。
咀嚼苹果、芹菜等高纤维食物产生机械摩擦有助于减少牙菌斑。限制精制糖及碳酸饮料摄入可降低口腔酸性环境,减少矿物质沉积。适量饮用绿茶,其中的儿茶素能抑制细菌产酸。乳制品中的酪蛋白可阻断致结石菌对牙面的黏附。
保持规律的口腔检查习惯,每半年至一年进行专业洁治。日常使用含氟牙膏强化牙釉质抗酸能力,避免用牙开瓶盖等损伤行为。吸烟者需加强洁牙频率,糖尿病患者更要注意控制牙周感染。若发现牙龈出血、牙齿松动等异常,应及时就诊口腔牙周科。