黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺特异性抗原检查一般用于筛查前列腺疾病,主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前列腺特异性抗原检查结果异常可能与炎症、增生或肿瘤等因素有关,建议根据检查结果结合临床症状进一步就医评估。
前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白,正常情况下血液中含量较低。当前列腺组织发生病理改变时,前列腺特异性抗原可能释放入血导致数值升高。检查前48小时内应避免剧烈运动、前列腺按摩和性生活,这些活动可能导致结果假性升高。采血时间建议安排在上午,空腹状态对结果影响不大。检查结果需要结合直肠指诊、超声等检查综合判断,单纯数值异常不能确诊疾病。
前列腺特异性抗原检查分为总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原两种。总前列腺特异性抗原正常值一般小于4纳克每毫升,4-10纳克每毫升为灰区,超过10纳克每毫升需高度重视。游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值有助于鉴别良恶性疾病,比值低于0.16提示恶性可能。检查结果受年龄因素影响,随年龄增长正常参考值范围会相应调整。某些药物如非那雄胺可能降低前列腺特异性抗原水平,检查前应告知医生用药史。
建议50岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原检查,有家族史者应从45岁开始筛查。检查发现异常不必过度紧张,但需及时到泌尿外科就诊,医生会根据情况安排进一步检查。日常生活中应保持规律作息,避免久坐和辛辣刺激饮食,适度运动有助于前列腺健康。出现尿频、尿急、排尿困难等症状时应尽早就医,不要自行判断或延误治疗。