陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
头颈部放疗的副作用主要包括口腔黏膜炎、口干、吞咽困难、皮肤反应和味觉改变等。放疗可能损伤局部正常组织,导致短期或长期不良反应,需根据个体情况采取预防和缓解措施。
口腔黏膜炎是头颈部放疗最常见的副作用之一,表现为口腔黏膜红肿、溃疡和疼痛,严重时可能影响进食。放疗过程中唾液腺受损可能导致持续性口干,增加龋齿和口腔感染风险。吞咽困难通常由咽喉部黏膜水肿或纤维化引起,部分患者可能出现进食呛咳。皮肤反应包括照射区域发红、干燥、脱屑甚至破溃,需避免摩擦和阳光直射。味觉改变多因味蕾受损,可能出现味觉减退或金属味,多数在治疗结束后逐渐恢复。
建议放疗期间保持口腔清洁,使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激性食物。日常可含服无糖糖果或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时使用人工唾液缓解口干症状。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,照射区域避免使用含酒精的护肤品。若出现严重吞咽困难或体重下降明显,应及时联系医生评估营养支持方案。定期复查有助于监测长期副作用如甲状腺功能减退或听力损伤。