经常大便怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

经常大便可能由饮食因素、肠道功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预等方式改善。

1、饮食因素

摄入过多富含膳食纤维的食物如蔬菜水果、粗粮等可能增加排便频率。过量饮用咖啡或乳制品也可能刺激肠道蠕动。这类情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后通常可缓解。若伴随腹胀或腹痛,可暂时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

2、肠道功能紊乱

长期精神紧张或作息不规律可能导致肠道蠕动异常,表现为排便次数增多但无粪便性状改变。这种情况与胃肠神经调节失衡有关,建议通过规律作息、腹部热敷改善。症状持续时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

3、肠易激综合征

肠易激综合征患者常出现腹泻型排便频繁,多与内脏高敏感性相关,典型症状为排便后腹痛缓解。可能与肠道菌群失调、食物不耐受等因素有关。治疗需结合低FODMAP饮食,必要时使用蒙脱石散止泻,配合匹维溴铵片缓解肠痉挛。

4、肠道感染

细菌性或病毒性肠炎可引起排便次数骤增,常伴随发热、水样便等症状。志贺菌或轮状病毒感染是常见病因。需进行粪便检测确诊,轻症可用口服补液盐预防脱水,中重度感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊或蒙脱石散等药物。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者因代谢亢进导致肠蠕动加快,表现为排便频繁伴体重下降、心悸等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗需使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌,同时配合普萘洛尔片改善心动过速等伴随症状。

日常应注意记录排便频率及伴随症状,避免摄入辛辣刺激食物。若排便次数超过每日5次或持续两周未缓解,建议完善肠镜及甲状腺功能检查。保持适度运动有助于调节肠道功能,但需避免剧烈运动加重腹泻症状。出现脱水表现如口干、尿少时需及时就医。