化疗后身体疼痛如何缓解

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

化疗后身体疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理干预、饮食调理及适度运动等方式缓解。疼痛可能与化疗药物神经毒性、炎症反应、肌肉损伤、心理压力及营养缺乏等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解轻度炎症性疼痛;中重度疼痛可使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。神经病理性疼痛可选用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。用药期间需监测肝肾功能及胃肠道反应,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛性疼痛,温度控制在40-45℃为宜。经皮电神经刺激疗法通过低频电流阻断痛觉传导,需由康复科医师操作。轻柔按摩四肢及腰背部肌肉,每次15-20分钟,有助于减轻药物代谢产物堆积导致的酸胀感。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛管理预期,音乐疗法选择每分钟60拍舒缓曲目。正念减压训练每日练习20分钟,可降低疼痛敏感度。家属应避免在患者面前表现过度焦虑,共同参与放松训练效果更佳。

4、饮食调理

增加ω-3脂肪酸摄入如三文鱼、亚麻籽油,每日补充维生素B族复合制剂。适量食用生姜、姜黄等天然抗炎食物。避免辛辣刺激及高糖饮食加重炎症反应,每日饮水1500-2000毫升促进药物代谢。

5、适度运动

化疗间歇期进行低强度有氧运动如八段锦、散步,每周3-5次,每次不超过30分钟。水中运动利用浮力减轻关节负担,水温保持32-34℃。运动前后进行5-10分钟拉伸,心率控制在220-年龄×50%强度以下。

化疗后疼痛管理需多学科协作,记录疼痛日记包括部位、程度及持续时间。避免长时间保持同一姿势,使用记忆棉床垫分散压力。疼痛评分超过4分或伴随发热、肢体麻木时需及时复诊。维持规律作息与社交活动有助于转移对疼痛的关注度,康复期可逐步增加抗阻训练改善肌肉功能。