什么是肛裂三联征

肛裂三联征是指肛裂、前哨痔和肛乳头肥大三种病变同时存在的临床综合征，通常由长期便秘或反复机械性损伤导致。

1、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，典型表现为排便时剧烈疼痛和便后滴血。急性期裂口呈线性，慢性期边缘增厚形成灰白色瘢痕。可能与粪便干硬、排便用力过度有关，患者常伴有排便恐惧感。治疗需保持排便通畅，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏或利多卡因乳膏缓解症状。

2、前哨痔

前哨痔是肛裂下端皮肤因淋巴回流受阻形成的袋状皮赘，表面可见浅表溃疡或分泌物。这种继发性皮赘可能因肛裂创面反复感染刺激形成，质地较硬且触痛明显。日常需注意会阴清洁，严重者可考虑手术切除，但需与肛周湿疣等病变鉴别诊断。

3、肛乳头肥大

肛乳头肥大多因慢性炎症刺激导致齿状线处肛乳头增生，可脱出肛门外呈灰白色息肉样突起。长期存在可能引起肛门坠胀或异物感，排便时易被粪便摩擦出血。确诊需通过肛门镜检查，体积较大者可在肛裂手术时一并切除，避免使用刺激性泻药加重症状。

预防肛裂三联征需建立规律排便习惯，每日摄入25克以上膳食纤维，饮用1500毫升以上水。排便时避免久蹲用力，便后可用温水坐浴10分钟。若出现持续肛门疼痛、出血或肿块脱出，应及时至肛肠科就诊，避免自行使用强效止疼药掩盖病情。慢性肛裂患者建议每半年复查一次肛门镜。