心肌缺血症状有哪些

心肌缺血的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成等因素引起，可能伴随心律失常、血压波动等表现。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血的常见症状，表现为胸部压迫感或紧缩感，多位于胸骨后或心前区。症状常在体力活动或情绪激动时加重，休息后可缓解。冠状动脉供血不足导致心肌缺氧是主要原因。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管，必要时进行冠状动脉造影评估病情。

2、胸痛

胸痛多为压榨性或闷胀性疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，典型表现为心绞痛。冠状动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄是主要病因。急性发作时可舌下含服硝酸甘油喷雾剂，长期治疗需服用阿司匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌供血，同时控制高血压、高血脂等危险因素。

3、心悸

心悸表现为心跳加快、不规律或沉重感，可能伴随出汗、头晕。心肌缺血引发的心律失常如房性早搏、室性早搏是常见原因。动态心电图检查可明确诊断。患者应减少咖啡因摄入，遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，严重时需考虑射频消融手术。

4、气短

气短多在活动后出现，严重时静息状态下也会发生，常伴呼吸费力感。心肌收缩功能下降导致肺淤血是主要机制。需通过心脏超声评估心功能，限制钠盐摄入，使用呋塞米片减轻水肿，配合地高辛片增强心肌收缩力。吸氧治疗可改善缺氧症状。

5、乏力

乏力表现为持续疲倦、活动耐力下降，轻微劳作即感疲惫。心肌能量代谢障碍和全身灌注不足是核心原因。建议调整作息保证充足睡眠，适当补充辅酶Q10胶囊改善细胞代谢，定期监测血红蛋白排除贫血。康复训练需在医生指导下循序渐进进行。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-50分钟。严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。定期复查血脂、血糖、血压等指标，随身携带急救药物。出现持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗、呕吐时需立即就医。