高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏不好可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。心脏不好可能与冠状动脉粥样硬化、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素有关,通常表现为胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等症状。
心脏不好的人群需戒烟限酒,避免摄入高盐高脂食物,每日食盐量控制在5克以内。保持规律作息,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。控制体重指数在18.5-23.9之间,避免情绪剧烈波动。
冠状动脉疾病可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块,单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。心律失常患者可能需要盐酸胺碘酮片调节心律,高血压患者常用苯磺酸氨氯地平片控制血压。使用华法林钠片等抗凝药物时需定期监测凝血功能。
严重冠状动脉狭窄可考虑经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。频发室性心律失常患者可能需植入心脏复律除颤器,缓慢性心律失常可安装永久起搏器。这些微创手术创伤小,恢复快。
多支血管病变可能需冠状动脉旁路移植术,使用自体血管搭建血流通道。心脏瓣膜病严重者需行瓣膜修复或置换术,先天性心脏病可通过房间隔缺损封堵术等矫正畸形。术后需严格抗感染和抗凝治疗。
在专业医师指导下进行分期心脏康复训练,包括呼吸训练、有氧运动、抗阻运动等。参加健康教育课程学习疾病管理知识,定期进行心肺功能评估。通过心理疏导缓解焦虑抑郁情绪,建立社会支持系统。
心脏不好患者应每日监测血压心率,记录不适症状发作情况。饮食选择富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等,适量摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。避免突然剧烈运动或寒冷刺激,外出携带急救药物。每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查,出现持续胸痛、晕厥等症状时立即就医。