来月经前,肚子疼是什么原因

来月经前肚子疼可能是由激素变化、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起的。月经前肚子疼通常表现为下腹坠胀、隐痛或痉挛性疼痛，可通过热敷、药物缓解、调整饮食等方式改善。

1、激素变化

月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能导致子宫收缩，引发下腹隐痛。这种疼痛多为轻度，伴随乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征表现。建议避免生冷食物，用热水袋热敷腹部，适量饮用姜茶缓解不适。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫平滑肌收缩力度，产生痉挛性疼痛。这种疼痛可能放射至腰骶部，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位时，月经前会出现进行性加重的下腹痛，可能伴随性交痛、排便痛。确诊后需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，或考虑腹腔镜手术治疗。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经前可能出现下腹持续性疼痛，伴随白带增多、发热等症状。需完善妇科检查，遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，配合红外线理疗促进炎症吸收。

5、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层会导致月经前剧烈腹痛，经量增多且经期延长。超声检查可确诊，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫切除术。疼痛发作时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解。

月经前持续或加重的腹痛建议及时妇科就诊，排除器质性疾病。日常保持腹部保暖，避免剧烈运动，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因，未经专业评估不要长期自行服用止痛药物。