宝宝经常流鼻血怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

宝宝经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免外力刺激、抗过敏治疗、手术矫正、血液病治疗等方式改善。

1、空气干燥

冬季暖气或夏季空调使用导致室内湿度降低,鼻腔黏膜水分蒸发过快可能引发毛细血管破裂。表现为鼻腔前端少量渗血,无其他伴随症状。建议使用生理性海水鼻腔喷雾每日3-4次,卧室放置加湿器维持湿度在50%-60%,适当增加饮水量。

2、鼻腔损伤

挖鼻习惯或外力撞击可能导致鼻前庭区黏膜破损。常见单侧鼻孔出血,可能伴有局部疼痛或结痂。需纠正抠鼻行为,出血时用拇指食指捏住鼻翼压迫5-10分钟。反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹创面。

3、过敏性鼻炎

尘螨花粉等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,表现为阵发性喷嚏后出血,可能伴眼痒流泪。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定糖浆口服。建议定期清洗床上用品,过敏季节减少外出。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常导致鼻腔结构畸形,凸起部位黏膜易受气流冲击干燥出血。特征为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞头痛。轻度可通过生理盐水冲洗缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性出血,表现为多部位出血倾向或止血困难。需检测血常规和凝血功能,疑似白血病需骨髓穿刺。确诊后根据病因使用免疫球蛋白、凝血酶原复合物等治疗。

家长应注意保持儿童指甲修剪圆钝,避免剧烈运动时鼻腔碰撞。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若单次出血超过20分钟未止,或每月发作超过3次,需及时就诊耳鼻喉科排查病理性因素。观察是否伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状,警惕血液疾病可能。