宝宝九个月了还没有长牙怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

九个月宝宝未长牙可能与遗传因素、营养缺乏、甲状腺功能减退、佝偻病、乳牙萌出延迟等原因有关,可通过调整饮食、补充营养素、就医检查等方式干预。

1、遗传因素

若父母幼时出牙较晚,宝宝可能出现类似情况。家长需观察宝宝牙龈是否饱满、有无萌出迹象,日常可用清洁纱布按摩牙龈促进血液循环。无须特殊治疗,但需定期监测发育指标。

2、营养缺乏

钙、维生素D不足可能影响牙胚发育。家长需保证每日奶量600毫升以上,添加富含钙的辅食如豆腐、西蓝花。可遵医嘱使用维生素D滴剂或碳酸钙D3颗粒,避免盲目补充。

3、甲状腺功能减退

先天性甲减会导致多系统发育迟缓,可能伴随皮肤干燥、喂养困难等症状。需通过甲状腺功能筛查确诊,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片,并定期复查促甲状腺激素水平。

4、佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病可能引起囟门闭合延迟、肋骨串珠等体征。除补充维生素D外,严重者需使用胆维丁乳配合钙剂治疗,每日保证1-2小时户外日照时间。

5、乳牙萌出延迟

部分健康婴儿可能13个月后才出牙,但需排除病理因素。家长应检查牙龈是否出现白色牙苞,避免过度焦虑。若18个月仍未萌牙,需拍摄牙片评估牙胚是否存在。

建议家长每日记录宝宝饮食及发育情况,优先提供手指食物如蒸胡萝卜条锻炼咀嚼能力。保持口腔清洁,喂食后喂少量温水。若伴随体重增长缓慢、运动发育落后等症状,应及时至儿童保健科就诊,完善骨密度、微量元素等检查。避免自行使用磨牙棒或补钙药物,防止误吸或过量风险。