牙龈上有白色的斑块像溃疡

牙龈上出现白色斑块类似溃疡的表现，可能与口腔溃疡、口腔白斑病、鹅口疮、扁平苔藓或口腔黏膜损伤有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是牙龈白色斑块的常见原因，多由局部创伤、维生素缺乏或免疫力下降引起。患者常伴有灼痛感，进食时疼痛加剧。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔溃疡散等药物。保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物有助于缓解症状。

2、口腔白斑病

口腔白斑病属于癌前病变，表现为牙龈或口腔黏膜的白色斑块，无法擦除。可能与长期吸烟、咀嚼槟榔或念珠菌感染有关。需通过活检确诊，治疗包括去除刺激因素、使用维A酸乳膏或手术切除。定期口腔检查对早期发现病变至关重要。

3、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起，常见于婴幼儿或免疫力低下者。表现为牙龈、颊黏膜的白色伪膜样斑块，刮除后可见充血面。可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔药膜。哺乳期婴儿需同时治疗母亲乳头，避免交叉感染。

4、扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，牙龈可见白色网状或斑块状病变，可能伴糜烂疼痛。病因与免疫异常、精神压力有关。治疗包括局部应用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏或光动力疗法。避免过硬食物刺激病变部位。

5、黏膜损伤

物理或化学刺激导致的黏膜损伤可形成白色假膜，如牙刷创伤、烫伤或药物灼伤。表现为界限清楚的白色斑块伴周围充血。通常无需特殊治疗，可使用康复新液含漱促进愈合。避免继续接触刺激源，选择软毛牙刷轻柔刷牙。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏早晚刷牙，饭后用生理盐水漱口。饮食宜清淡，补充维生素B族和维生素C。避免吸烟、饮酒及过烫过硬食物。若白色斑块持续2周不消退、面积扩大或伴有出血、硬结，须立即就诊口腔黏膜科或口腔颌面外科，排除恶性病变可能。儿童出现类似症状时家长应避免强行清除伪膜，及时就医明确病因。