郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏起搏器是一种植入体内的电子医疗设备,主要用于治疗心动过缓、心脏传导阻滞等心律失常疾病。心脏起搏器通过电极导线向心脏发送电脉冲,帮助心脏维持正常节律。
心脏起搏器由脉冲发生器和电极导线两部分组成。脉冲发生器通常植入锁骨下方皮下,内含电池和微型计算机系统,负责监测心电活动并控制电脉冲发放。电极导线经静脉植入心腔,一端连接脉冲发生器,另一端固定于心内膜,用于感知心脏电信号并传递起搏脉冲。现代心脏起搏器具有频率应答功能,可根据患者活动量自动调节心率,部分型号还能记录心电数据供医生分析。
心脏起搏器适用于窦房结功能不全、房室传导阻滞等导致心率过慢的患者。当心脏自身电信号传导异常时,起搏器能通过规律放电维持60-100次/分钟的安全心率。根据电极植入位置可分为单腔、双腔和三腔起搏器,医生会根据患者具体病情选择类型。植入手术通常在局部麻醉下进行,术后患者需避免强磁场环境,定期随访检查电池状态和起搏功能。
安装心脏起搏器后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致电极移位。日常需远离微波炉、磁共振设备等强电磁场源,接听电话时建议使用对侧耳朵。建议随身携带起搏器识别卡,就医时主动告知医护人员。术后1个月、3个月需复查程控参数,之后每6-12个月检查电池余量。若出现心悸晕厥或伤口红肿发热,应立即就医检查起搏器工作状态。