李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小孩喉咙沙哑可能与用声过度、急性喉炎、过敏性喉水肿、声带小结、反流性咽喉炎等因素有关。喉咙沙哑主要表现为声音嘶哑、发音费力等症状,建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
儿童长时间大声哭闹、喊叫可能导致声带黏膜充血水肿。这种情况通常无须用药,家长需引导孩子减少发声,保持环境湿润,可适量饮用温水缓解症状。若持续超过3天未改善需就医排除其他病因。
多由病毒感染引起,可能伴随犬吠样咳嗽、呼吸困难。医生可能开具吸入用布地奈德混悬液减轻喉头水肿,配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制细菌感染,必要时使用地塞米松磷酸钠注射液缓解急性症状。
接触花粉、尘螨等过敏原后出现喉部黏膜肿胀,可能伴有皮肤荨麻疹。需立即远离过敏原,医生可能建议使用氯雷他定糖浆抗过敏,严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。家长应记录孩子过敏史以备就诊参考。
长期用声不当导致声带边缘形成增生性病变,表现为持续性声音嘶哑。确诊需喉镜检查,初期可通过嗓音训练改善,严重者需行声带小结切除术。家长应纠正孩子喊叫习惯,避免进食辛辣刺激食物。
胃酸反流刺激喉部黏膜,常伴咽喉异物感、晨起干呕。治疗需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前2小时避免进食,抬高床头15-20度有助于减少夜间反流。
日常护理中,家长需注意保持室内湿度在50%-60%,避免孩子接触二手烟等刺激性气体。鼓励少量多次饮用温水,饮食以温凉流质为主,如米汤、藕粉等。若声音嘶哑伴随发热、呼吸急促或持续超过1周,须立即到耳鼻喉科就诊。急性期建议使用文字或图画交流,减少声带摩擦,定期复查评估恢复情况。