李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肚子和肛门疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肛周疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
短时间内进食过多辛辣刺激或生冷食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹部阵发性绞痛,伴随肛门灼热感。这种情况无须特殊用药,可通过饮用温水、热敷腹部缓解症状,后续需保持清淡饮食,避免暴饮暴食。
长期精神紧张或作息紊乱可能引发肠易激综合征,表现为下腹隐痛伴肛门坠胀,排便后症状减轻。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌调节肠道菌群,配合腹部按摩改善不适。
痔疮或肛裂可能导致肛门疼痛放射至下腹部,排便时症状加重,可见便血或肛周肿物。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物,配合高锰酸钾坐浴缓解炎症。若形成血栓性外痔需考虑手术切除。
膀胱炎或输尿管结石可能引起下腹绞痛并向会阴部放射,伴随尿频尿急。需通过尿常规、B超明确诊断,可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、排石颗粒等药物,结石较大时需体外冲击波碎石治疗。
女性盆腔炎或子宫内膜异位症可能引发下腹持续性疼痛伴肛门坠胀,月经期加重。需做妇科检查及超声确诊,可遵医嘱使用甲硝唑片、桂枝茯苓胶囊等药物,严重盆腔粘连需腹腔镜手术松解。
日常应注意保持规律作息,避免久坐久站,每日温水坐浴1-2次有助于缓解肛周不适。饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物,每日饮水不少于1500毫升。若疼痛持续超过48小时或出现发热、便血等症状,须立即就医排查急腹症等严重疾病。女性患者需特别注意经期卫生,避免盆浴和性生活。