黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎通常需要遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物控制症状,但难以完全治愈。常用药物主要有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸铋钾颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等,需结合病因及症状选择用药方案。
奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌缓解胃黏膜炎症,适用于反酸、烧心等症状。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛、腹泻。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者慎用。用药期间需监测肝功能,避免与氯吡格雷等药物联用。
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护膜,快速缓解上腹疼痛。咀嚼后服用效果更佳,可能出现便秘、口干等副作用。肾功能不全者应减量,服药需与抑酸药间隔2小时。该药含铝成分,长期使用需警惕铝蓄积风险。
多潘立酮片通过促进胃排空改善腹胀、嗳气等症状。餐前15-30分钟服用效果最佳,心脏病患者禁用。该药可能引起泌乳素升高,长期使用需监测乳腺变化。与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用会增加心律失常风险。
枸橼酸铋钾颗粒兼具杀灭幽门螺杆菌和保护胃黏膜作用,适用于幽门螺杆菌阳性患者。服药后可能出现黑便,需与抗生素联合使用。肾功能障碍者禁用,疗程一般不超过8周。用药期间禁止饮用牛奶和酒精。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊通过修复胃黏膜屏障改善慢性炎症,适合病程较长者。需整粒吞服避免破坏肠溶衣,偶见皮疹等过敏反应。孕妇及哺乳期妇女慎用,建议联合维生素B族补充治疗。
慢性非萎缩性胃炎患者需长期保持清淡饮食,避免辛辣刺激、油腻食物及浓茶咖啡。规律进食并控制每餐七分饱,戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激。合并幽门螺杆菌感染时应完成规范四联疗法,治疗后定期复查胃镜。日常注意调节情绪压力,适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。若出现持续消瘦、呕血或黑便需立即就医。