心肌供血不足,如何调理

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

心肌供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、物理治疗及手术治疗等方式改善。心肌供血不足通常由冠状动脉狭窄、高血压、高脂血症、糖尿病及长期吸烟等因素引起。

1、调整生活方式

减少高盐高脂饮食,每日钠盐摄入控制在5克以内,避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。严格戒烟并避免二手烟,限制酒精摄入每日不超过25克。

2、药物治疗

遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉,阿托伐他汀钙片调节血脂,盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。合并高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者建议配合二甲双胍肠溶片控制血糖。用药期间定期监测肝肾功能及肌酸激酶水平。

3、中医调理

在中医师指导下使用复方丹参滴丸改善微循环,麝香保心丸用于气滞血瘀型胸痹。可配合黄芪、三七等药材代茶饮,或选取内关、膻中等穴位进行艾灸。中药调理需持续3-6个月,期间忌食生冷辛辣食物。

4、物理治疗

体外反搏治疗每周3-5次,通过增加舒张期冠脉灌注改善缺血。高压氧治疗每日1次,10-15次为1疗程,能提高血氧分压。低温激光血管内照射可降低血液黏稠度,建议每年进行2个疗程。

5、手术治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,考虑行经皮冠状动脉介入治疗植入药物洗脱支架。多支血管病变者可选择冠状动脉旁路移植术,取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内再狭窄。

心肌供血不足患者应保持规律作息,每日睡眠7-8小时,午休不超过30分钟。冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发心绞痛。每周监测血压3次以上,控制在130/80毫米汞柱以下。每3-6个月复查血脂、血糖及心电图,随身携带硝酸甘油片应急。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸酯类药物无效时,须立即拨打急救电话。