经常腹痛腹泻是怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

经常腹痛腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛腹泻。症状多表现为阵发性绞痛伴水样便,通常24小时内自行缓解。治疗以补充电解质为主,可口服补液盐散,避免进食刺激性食物。日常需注意食物清洁与储存,避免暴饮暴食。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,常见病原体包括沙门氏菌、轮状病毒等。症状为发热伴黏液便,严重时出现脱水。需遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。感染期间应隔离餐具,加强手部卫生。

3、肠易激综合征

精神压力或内脏高敏感性可能导致功能性肠病,表现为反复腹痛与排便习惯改变。可遵医嘱服用匹维溴铵片缓解痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。建议记录饮食日志,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症,典型症状为黏液脓血便伴体重下降。需通过肠镜确诊,治疗常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需使用注射用英夫利西单抗。患者应保持低渣饮食,定期监测营养指标。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏可能导致进食乳制品后腹胀腹泻。可通过氢呼气试验确诊,治疗采用无乳糖饮食,必要时补充乳糖酶胶囊。注意阅读食品标签,选择强化钙的植物奶替代乳制品。

长期腹痛腹泻患者需保持饮食清淡,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免高脂高纤维食物。每日饮水量不少于1500毫升,可饮用淡盐水预防电解质紊乱。建议进行便常规、肠镜等检查排除器质性疾病,避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。症状持续超过两周或伴随呕血、消瘦时须立即就医。