王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
早期腰椎间盘突出症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力。腰椎间盘突出可能与长期不良姿势、外伤、退行性变等因素有关,建议及时就医检查。
早期腰椎间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛多集中在腰椎下部,可能表现为钝痛或酸痛。疼痛在久坐、弯腰或提重物时加重,平躺休息后可缓解。这种疼痛通常与椎间盘纤维环轻微损伤或神经根受压有关,可通过热敷、卧床休息等方式缓解。
部分患者会出现下肢放射性疼痛,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧或小腿放射。这种疼痛多为单侧,可能伴有刺痛或灼烧感,咳嗽或打喷嚏时可能加重。下肢放射痛提示神经根受到刺激,需要避免剧烈运动和长时间站立。
早期腰椎间盘突出患者常感到腰部僵硬,弯腰、转身等动作受限。晨起时症状可能更明显,活动后稍有缓解。这种情况与椎间盘突出导致的局部炎症反应和肌肉保护性痉挛有关,建议进行适度的腰部伸展运动。
部分患者会出现下肢麻木、刺痛或蚁走感等感觉异常,多发生在大腿外侧、小腿或足部。这些症状表明神经传导功能受到影响,可能与椎间盘突出压迫神经根有关。感觉异常区域有助于医生判断受累的神经节段。
少数早期患者会出现下肢特定肌群无力,如足背屈无力或踮脚困难。这种情况提示神经根受压较明显,可能导致肌肉失神经支配。肌肉无力程度可通过抬腿测试等简单检查初步评估。
早期腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。睡眠时可在膝盖下垫枕头减轻腰部压力,避免睡过软的床垫。适度进行游泳、散步等低冲击运动有助于增强腰背肌力量。控制体重、避免提重物和突然扭转腰部动作也很重要。若症状持续或加重,应及时就医进行影像学检查,医生可能会建议物理治疗或药物治疗方案。