大牙裂缝了怎么治疗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

大牙裂缝可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后种植等方式治疗。大牙裂缝通常由咬硬物、龋齿、牙齿磨损、外伤、牙体发育不良等因素引起。

1、树脂充填

适用于浅表裂缝或小范围缺损。医生会清除裂缝周围腐质,使用复合树脂材料分层充填并光照固化。治疗过程无须磨除过多健康牙体,能较好恢复牙齿形态和功能。术后需避免用患牙咬硬物,定期检查充填体是否脱落。

2、嵌体修复

针对中等深度裂缝或大面积缺损。通过取模制作个性化瓷嵌体或金属嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。嵌体比普通充填更耐磨且密合度高,适合后牙受力区修复。治疗需分两次完成,期间需佩戴临时嵌体保护牙齿。

3、全冠修复

适用于严重裂缝或牙体大面积缺失。需磨除部分牙体后佩戴全瓷冠或金属烤瓷冠,完全包裹患牙防止进一步裂开。全冠能均匀分散咬合力,但需磨除较多牙体组织。修复后可能出现牙龈边缘微渗漏,需加强口腔清洁。

4、根管治疗

裂缝已波及牙髓时需先进行根管治疗。清除感染牙髓后充填根管,最后用桩核冠修复。该方式能保留患牙但治疗周期较长,可能出现术后隐痛或根尖周炎症。完成治疗后建议每半年复查牙片观察根尖状况。

5、拔牙后种植

纵向贯通至根部的严重裂缝往往需要拔除患牙。待牙槽骨愈合后可通过种植牙恢复咀嚼功能。种植体需与骨组织形成骨结合,过程需3-6个月。禁忌症包括严重骨质疏松、未控制的糖尿病等系统性疾病。

日常应避免用牙齿开瓶盖或咬硬壳类食物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。建议每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时处理。修复后出现咬合不适、充填体脱落或牙龈肿痛需及时复诊。夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护修复体。