膝韧带损伤怎么检查

膝韧带损伤可通过体格检查、影像学检查等方式诊断，常见检查方式主要有磁共振成像、X线检查、超声波检查、关节镜检查、应力试验等。

1、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示膝关节韧带、半月板等软组织结构，对前交叉韧带、后交叉韧带损伤的诊断准确率较高。该检查无辐射，可多平面成像，能区分韧带部分撕裂与完全断裂。检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器或金属植入物者需提前告知医生。

2、X线检查

X线检查主要用于排除骨折、关节脱位等骨性结构异常。虽然无法直接观察韧带损伤，但可通过关节间隙增宽、撕脱性骨折等间接征象辅助判断。检查时需保持体位固定，孕妇应避免此项检查。

3、超声波检查

超声波检查具有无创、实时动态观察的优势，特别适合检查内侧副韧带和外侧副韧带。检查时医生会使用高频探头在膝关节内侧、外侧等部位滑动扫查，通过韧带连续性、厚度变化判断损伤程度。检查前无须特殊准备，但肥胖患者可能影响成像质量。

4、关节镜检查

关节镜检查是诊断韧带损伤的金标准，可在直视下观察韧带撕裂位置和范围，同时进行修复手术。该检查需在手术室进行，通过膝关节小切口插入镜头，可能出现的并发症包括感染、血栓等。术后需保持伤口干燥，遵医嘱进行康复训练。

5、应力试验

应力试验通过手法施加外力评估韧带稳定性，包括前抽屉试验、Lachman试验等。检查时患者仰卧位放松，医生会握住小腿不同部位施加前拉、外翻等力量，通过关节活动度异常判断特定韧带损伤。急性期患者可能因疼痛无法配合，需待肿胀消退后复查。

膝韧带损伤检查后应避免剧烈运动，使用护膝保护关节。急性期可冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。康复期需在医生指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等功能训练，逐步恢复关节活动度与肌肉力量。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，有助于韧带组织修复。若出现关节不稳、反复肿胀等症状需及时复诊。