侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖外侧疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖外侧疼痛通常由髂胫束综合征、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑囊炎等原因引起。
减少膝关节活动,避免上下楼梯、跑步等加重疼痛的动作。使用护膝或弹性绷带提供支撑,减轻髂胫束和周围软组织的压力。急性期建议卧床休息1-3天,后期逐渐恢复低强度活动如游泳。
急性疼痛发作48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,缓解炎症反应。慢性疼痛或运动后可用热毛巾敷20分钟,促进局部血液循环。注意冰敷时用毛巾隔开皮肤,避免冻伤。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有明显肿胀时可口服迈之灵片改善微循环。
超声波治疗可促进组织修复,冲击波治疗对髂胫束钙化有效。专业康复师指导下的髋外展肌群强化训练,能改善生物力学异常。低频脉冲电刺激有助于缓解慢性疼痛。
保守治疗3个月无效的严重髂胫束综合征可行髂胫束松解术。半月板三级损伤需关节镜下缝合或部分切除。骨关节炎晚期可选择膝关节置换术,术后需系统康复训练。
日常应控制体重减轻膝关节负荷,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。运动前充分热身,加强股四头肌和臀肌力量训练。选择缓冲性好的运动鞋,跑步时避免硬质路面。若疼痛持续加重或出现关节交锁、明显肿胀,需及时就医排查韧带断裂等严重损伤。