智齿的危害有哪些啊

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智齿的危害主要有引发冠周炎、导致邻牙龋坏、造成牙齿拥挤、诱发颌骨囊肿、引起颞下颌关节紊乱等。智齿是口腔内最后萌出的恒牙,常因萌出空间不足或位置异常而引发多种问题。

1、引发冠周炎

智齿萌出不全时,牙龈与牙冠之间形成盲袋,食物残渣易滞留并滋生细菌,导致冠周软组织红肿疼痛。急性发作时可伴张口受限、发热等症状,需使用过氧化氢溶液冲洗,并遵医嘱服用甲硝唑片或头孢克肟胶囊抗感染。

2、导致邻牙龋坏

倾斜生长的智齿与前牙形成清洁死角,长期食物嵌塞会腐蚀邻牙牙体,造成邻牙颈部龋齿或牙根吸收。早期可通过邻面去龋后填充复合树脂修复,严重者需拔除智齿并行根管治疗。

3、造成牙齿拥挤

下颌智齿萌出时向前挤压,可能改变牙弓形态,导致前牙排列紊乱。青少年期可通过正畸治疗预防,成年后需拔除智齿并结合固定矫治器重新排齐牙齿。

4、诱发颌骨囊肿

阻生智齿周围可发展成含牙囊肿或角化囊肿,压迫颌骨造成骨质吸收。X线检查可见圆形透射影,需手术摘除囊肿并拔除病灶牙,缺损较大时需植入人工骨粉。

5、引起颞下颌关节紊乱

智齿异常萌出可能改变咬合关系,导致关节盘移位或肌肉功能紊乱,表现为关节弹响、疼痛。可佩戴咬合板缓解症状,严重者需关节腔冲洗或关节镜手术。

建议每年进行口腔检查,通过曲面断层片评估智齿生长情况。出现反复肿痛、邻牙松动等症状时应及时拔除。术后24小时内避免漱口或进食过热食物,48小时后可用复方氯己定含漱液清洁口腔。日常使用牙线清理智齿区域,减少含糖食物摄入以降低龋齿风险。