口腔最里面的肉特疼是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

口腔最里面的肉特疼可能与智齿冠周炎、口腔溃疡、颌骨囊肿、扁桃体炎、三叉神经痛等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症,多因智齿萌出不全或阻生导致食物残渣堆积引发感染。典型表现为牙龈红肿、疼痛加剧、张口受限,可能伴随局部化脓。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎,配合甲硝唑片或头孢克肟胶囊控制感染。若反复发作需考虑拔除阻生智齿。

2、口腔溃疡

口腔溃疡可发生于口腔黏膜任何部位,包括磨牙后区。创伤性溃疡多由尖锐食物划伤或咬伤导致,表现为圆形凹陷创面伴剧烈灼痛。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏缓解症状,或使用康复新液含漱促进愈合。维生素B2片有助于修复黏膜损伤。

3、颌骨囊肿

颌骨囊肿生长至一定体积时可压迫周围神经引发钝痛,囊肿继发感染时疼痛加剧。X线检查可见明显骨质吸收区。需手术刮除囊肿并行病理检查,术后可短期服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

4、扁桃体炎

急性扁桃体炎可能放射至软腭及舌根部,表现为吞咽痛和局部黏膜充血。链球菌感染时需使用青霉素V钾片,过敏者可改用罗红霉素分散片。高热患者可配合布洛芬缓释胶囊退热镇痛。

5、三叉神经痛

三叉神经下颌支受累时可出现阵发性电击样疼痛,触碰或进食可能诱发。卡马西平片是首选治疗药物,严重者需考虑微血管减压术。需与牙源性疾病严格鉴别。

日常应注意保持口腔卫生,三餐后使用软毛牙刷清洁牙齿及舌苔,避免进食过硬、过烫或辛辣刺激性食物。疼痛期间建议选择温凉流质饮食,如牛奶、米汤等。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀等症状,须立即就诊口腔颌面外科。夜间疼痛明显者可暂时用淡盐水含漱缓解,但不可替代正规医疗干预。