许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿疝气手术通常采用腹腔镜疝囊高位结扎术或开放疝囊高位结扎术,具体术式需根据患儿年龄、疝气类型及医生评估决定。
腹腔镜疝囊高位结扎术适用于多数单侧或双侧腹股沟疝患儿,通过腹部微小切口置入腹腔镜器械,在直视下缝合疝环口。手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,但需全身麻醉且费用较高。开放疝囊高位结扎术则通过腹股沟区切口直接结扎疝囊,适用于疝囊较大或嵌顿疝患儿,局部麻醉即可完成,但术后疼痛较明显。术前需完善血常规、凝血功能等检查,排除麻醉禁忌。术中需精准分离疝囊与精索结构,避免损伤输精管及睾丸血管。术后6小时内需禁食,24小时后可逐步恢复饮食,1周内避免剧烈哭闹或奔跑。
建议家长选择正规医疗机构进行手术,术后保持切口干燥清洁,按医嘱使用头孢克洛干混悬剂等预防感染。日常避免患儿长期咳嗽或便秘,减少腹压增高因素。术后1个月复查超声确认愈合情况,若发现阴囊肿胀或发热需及时就医。