陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲很脆可能与遗传因素、营养缺乏、频繁美甲、真菌感染、甲状腺功能异常等原因有关。指甲脆性增加通常表现为易断裂、分层或表面凹凸不平等症状,可通过调整饮食、减少化学刺激、药物治疗等方式改善。
部分人群因遗传性角化障碍导致指甲基质结构异常,表现为先天性指甲脆弱。这类情况通常伴随家族史,指甲可能从幼年起就呈现薄脆状态。日常需避免过度修剪或外力损伤,可遵医嘱使用含生物素的营养补充剂,如复合维生素B片、钙尔奇D片等帮助改善指甲强度。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素会影响角蛋白合成,导致指甲变脆。素食者或消化吸收不良人群更易出现此类问题。建议增加鸡蛋、瘦肉、深海鱼等优质蛋白摄入,必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液、琥珀酸亚铁片等制剂,但需经临床评估后使用。
卸甲水中的丙酮和光疗甲使用的紫外线会破坏指甲角质层,长期接触洗涤剂、消毒液等化学物质也会加剧指甲脱水脆化。表现为指甲发白、易分层剥落。应减少美甲频率,接触化学品时佩戴手套,可使用含羊毛脂的护甲霜如凡士林修护晶冻进行保湿修复。
甲癣会导致指甲增厚变脆,常伴随甲板浑浊、碎屑堆积。红色毛癣菌等病原体侵蚀甲床后会干扰正常角化过程。确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏,严重者可能需口服伊曲康唑胶囊治疗。
甲状腺功能减退会减缓新陈代谢,影响指甲生长所需的营养输送,导致指甲干燥脆弱。这类患者往往同时存在怕冷、乏力等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,规范服用左甲状腺素钠片等药物调节激素水平,指甲状态会随病情控制逐步改善。
日常应保持指甲适度修剪长度,避免用指甲撬硬物。洗手后及时涂抹护手霜,冬季注意手部保暖。饮食中每周摄入2-3次三文鱼或坚果以补充欧米伽3脂肪酸,适当食用动物肝脏补充维生素B族。若脆甲伴随甲床疼痛、化脓或全身症状,建议尽早就医排查系统性疾病。