张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
尿频尿急伴随小腹胀痛可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等因素有关。常见原因有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,建议及时就医明确诊断。
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常见诱因,病原体通过尿道逆行感染可能导致尿频尿急、排尿灼热感及下腹坠胀。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需增加每日饮水量促进排尿冲洗尿道。
中青年男性可能因前列腺炎出现此类症状,伴随会阴部酸胀或射精疼痛。慢性前列腺炎可能与久坐、饮酒等因素有关,可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急尿频,但通常无明确感染迹象。可能与神经调节异常或盆底肌功能障碍有关,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,同时进行膀胱训练控制排尿间隔。
输尿管下端或膀胱结石移动时可能刺激尿路,引发阵发性小腹绞痛并向会阴放射。可通过超声检查确诊,较小结石可遵医嘱服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石可能需要体外冲击波碎石。
女性患者需考虑盆腔炎或子宫附件病变,炎症刺激可能引起排尿异常及下腹隐痛。可能伴随白带异常或月经紊乱,需妇科检查排除附件区压痛,遵医嘱使用妇科千金片、甲硝唑阴道泡腾片等药物治疗。
出现症状期间应避免辛辣刺激饮食,每日饮水保持2000毫升以上,注意会阴部清洁。穿着宽松棉质内衣,减少久坐时间,每1-2小时起身活动。若症状持续超过3天或出现血尿、发热等情况,须立即就诊泌尿外科或妇科进行尿常规、超声等检查。治疗期间禁止饮酒及性生活,严格按疗程用药以防转为慢性炎症。