抑郁症会出现幻觉吗

抑郁症患者可能出现幻觉，但并非典型症状。幻觉多见于重度抑郁发作伴精神病性症状，通常表现为幻听或被害妄想。

抑郁症的核心症状以情绪低落、兴趣减退和精力下降为主，幻觉在单纯抑郁症中相对少见。当患者出现幻觉时，往往伴随自我否定、罪恶感等扭曲认知，内容多与抑郁情绪相关，如听到指责自己的声音。这类情况常见于长期未接受规范治疗的患者，或存在脑器质性病变共病。

部分特殊类型的抑郁症更易出现知觉障碍。双相情感障碍抑郁发作时可能合并幻觉，产后抑郁症患者因激素剧烈波动可能出现一过性幻视，老年抑郁症患者若合并阿尔茨海默病等神经系统疾病时，幻觉发生概率会显著增加。这些情况需通过脑电图、核磁共振等检查排除其他精神障碍。

当抑郁症患者主诉幻觉时，建议立即到精神科进行汉密尔顿抑郁量表和简明精神病评定量表评估。治疗上需在抗抑郁药基础上联合小剂量抗精神病药物，如盐酸舍曲林片配合富马酸喹硫平片。日常需保持规律作息，家属应避免反驳患者的幻觉内容，而是引导其关注现实事物，定期陪同复诊调整用药方案。