指甲里面出现黑块是怎么回事

指甲里面出现黑块可能与外伤、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤、药物反应等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、外伤

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲下出血形成黑块。通常伴随局部疼痛，随着指甲生长会逐渐向远端移动。无须特殊处理，但需避免重复损伤。若出血范围扩大或持续疼痛，需排除骨折可能。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲变色形成黑褐色斑块，常伴随甲板增厚、分层。可能与红色毛癣菌感染有关。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

3、甲母痣

甲母质黑色素细胞增生可形成纵向黑甲，表现为从甲根部延伸的规则黑线。多数为良性，但需定期观察变化。若黑线宽度超过3毫米或颜色不均匀，建议皮肤镜检查和活检排除恶变。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤表现为不规则扩散的黑斑，可能伴随甲板破坏、出血。高危因素包括长期紫外线暴露、家族史等。确诊需病理检查，早期发现可通过扩大切除术治疗，晚期需联合靶向治疗。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能导致甲床色素沉着。通常为多条平行黑线，停药后可逐渐消退。用药期间应定期监测指甲变化，必要时咨询医生调整用药方案。

日常应注意保持手足清洁干燥，避免指甲外伤。选择透气鞋袜，不与他人共用指甲工具。发现黑块持续增大、形状不规则或伴随疼痛破溃时，应立即到皮肤科就诊。40岁以上人群新发黑甲建议常规筛查，有黑色素瘤家族史者需提高警惕。定期观察并记录黑块变化情况，就医时提供详细病史有助于准确诊断。