姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
脱出的痔疮一般在3-7天内可能发生坏死,具体时间与痔疮嵌顿程度、血液循环状况等因素有关。
痔疮脱出后若未及时复位,可能因肛门括约肌痉挛导致嵌顿,局部血液循环受阻。初期表现为肿胀、疼痛加剧,黏膜颜色逐渐由粉红转为暗红或紫黑色。嵌顿时间超过24小时未缓解时,组织缺氧加重,黏膜表面可能出现糜烂或溃疡。若持续3天以上未处理,坏死概率显著增加,伴随分泌物增多、异味等症状。部分患者可能因血栓形成加速坏死进程,但个体差异较大。
痔疮坏死属于急症情况,需立即就医处理。日常应避免久坐久站,保持肛门清洁干燥,排便后可用温水坐浴缓解不适。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。若发现脱出痔疮颜色变暗或疼痛突然减轻,可能提示血供障碍,须尽快至肛肠科就诊。