心脏跳的不规律是由于什么原因引起的

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏跳得不规律可能由遗传因素、情绪波动、甲状腺功能异常、冠心病、心肌炎等原因引起。心脏跳得不规律通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状,可通过调整生活方式、药物治疗、手术等方式干预。

1、遗传因素

部分心律失常与遗传基因突变有关,如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者可能出现突发心悸或晕厥,尤其在运动或情绪激动时加重。建议有家族史者定期进行心电图和基因检测,避免剧烈运动或精神刺激。临床常用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制症状,严重时需植入心脏起搏器。

2、情绪波动

焦虑、紧张等情绪变化会激活交感神经,导致心跳加速或不规则。这种情况多表现为短暂性心慌,伴随手抖、出汗等生理反应。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解,必要时短期服用谷维素片或安神补心丸调节植物神经功能。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会直接影响心肌电活动。甲亢患者易出现窦性心动过速或房颤,甲减则可能引发窦性心动过缓。需通过甲状腺功能检查确诊,甲亢患者可服用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片,同时监测心率变化。

4、冠心病

冠状动脉供血不足会导致心肌缺血缺氧,引发室性早搏或房室传导阻滞。患者常伴胸痛、气短,运动后症状加重。确诊需行冠脉造影,治疗包括服用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血,严重狭窄者需支架植入或搭桥手术。

5、心肌炎

病毒性心肌炎可引起各种心律失常,多见于感冒后1-3周,表现为持续心悸伴乏力。心肌酶谱和心脏磁共振可辅助诊断,急性期需卧床休息,使用辅酶Q10胶囊营养心肌,重症患者需静脉注射免疫球蛋白。

日常应避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息与适度运动。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状需立即就医。建议定期监测血压和心率,40岁以上人群每年进行一次心电图检查。控制基础疾病如高血压、糖尿病对预防心律失常至关重要,未经医生指导不得擅自调整抗心律失常药物剂量。