心肌酶高这种病严重吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心肌酶升高是否严重需结合具体病因判断,多数情况下与心肌损伤相关,少数可能由非心脏因素引起。心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等,其水平异常可能提示心肌炎、急性心肌梗死等疾病,也可能与剧烈运动、肌肉损伤等情况有关。

心肌酶升高常见于急性心肌梗死或心肌炎等心脏疾病。急性心肌梗死时,心肌细胞因缺血缺氧发生坏死,大量心肌酶释放入血,此时需紧急进行冠脉介入或溶栓治疗以恢复血流。心肌炎多由病毒感染引发,除心肌酶升高外,患者可能出现胸闷、心律失常等症状,治疗以抗病毒、营养心肌为主。这两种情况若不及时干预可能导致心力衰竭、心源性休克等严重后果。

部分非心脏疾病也可能导致心肌酶轻度升高。剧烈运动后骨骼肌损伤可使肌酸激酶数值上升,但肌钙蛋白通常正常。横纹肌溶解症患者因肌肉细胞破坏会出现显著酶学异常,多伴有肌红蛋白尿。某些药物如他汀类调脂药可能引起肌肉损伤继而导致酶谱改变。这些情况通常通过停用可疑药物、补液利尿等对症处理即可缓解。

发现心肌酶升高应及时就医完善心电图、心脏超声等检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中需避免过度劳累,控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒。若确诊心脏疾病应严格遵医嘱用药,定期复查心肌酶及心功能指标,警惕胸痛、呼吸困难等不适症状加重。