胃疼左后背疼怎么回事

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胃疼伴随左后背疼可能由胃食管反流、胃炎、胃溃疡、胰腺炎、心肌缺血等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能放射至后背,常伴烧心感。与饮食过饱、卧位不当有关,需避免高脂辛辣食物。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸,促进胃肠蠕动。

2、胃炎

胃黏膜炎症可能牵涉左后背疼痛,多因幽门螺杆菌感染或药物刺激导致。表现为上腹隐痛、腹胀。需进行碳13呼气试验,常用枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗。

3、胃溃疡

溃疡病灶较深时可穿透胃壁引发放射性疼痛,进食后加重。胃镜检查可确诊,需规律服用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片等药物,避免饮酒及非甾体抗炎药。

4、胰腺炎

急性胰腺炎疼痛常向左腰背部放射,伴呕吐、发热。与胆石症、酗酒相关,需禁食并静脉营养。轻症可用甲磺酸加贝酯注射液、乌司他丁注射液,重症需手术引流。

5、心肌缺血

心绞痛或心肌梗死可能出现上腹痛伴左背放射痛,尤其糖尿病患者更易发生非典型症状。需立即心电图检查,确诊后使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食及空腹饮用咖啡浓茶。疼痛持续或加重时须立即就医,完善胃镜、腹部CT或冠脉造影等检查。注意记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,帮助医生准确判断病因。治疗期间遵医嘱用药,定期复查评估疗效。