阴茎红肿疼痛是怎么回事

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

阴茎红肿疼痛可能与局部感染、外伤、过敏反应、包皮嵌顿、尿道炎等因素有关,可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、局部感染

细菌或真菌感染是常见诱因,如包皮龟头炎多由白色念珠菌或金黄色葡萄球菌引起,伴随白色分泌物和灼热感。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药物,合并发热时需口服头孢克肟分散片。日常需保持会阴清洁干燥,避免抓挠。

2、机械性外伤

性行为或衣物摩擦可能导致微小裂伤,表现为局部充血伴刺痛。轻微损伤可通过冷敷缓解,48小时后改为热敷促进吸收。若出现血肿或持续出血,需排除海绵体破裂,必要时使用云南白药气雾剂止血。

3、接触性过敏

安全套、洗涤剂等化学刺激物可能引发过敏性皮炎,伴随瘙痒和丘疹。需立即停用致敏产品,用生理盐水冲洗后涂抹氢化可的松乳膏。反复发作需做斑贴试验排查过敏原,严重时口服氯雷他定片抗过敏。

4、包皮嵌顿

包茎患者强行上翻包皮后未复位,可导致淋巴回流受阻,出现紫红色肿胀和剧烈疼痛。早期可尝试手法复位,失败需急诊手术松解。预防措施包括避免暴力操作,包皮过长者建议择期行包皮环切术。

5、泌尿系统炎症

淋球菌或衣原体引起的尿道炎可放射至阴茎体,伴有尿频和脓性分泌物。确诊需尿常规及病原体检测,常用药物包括阿奇霉素肠溶胶囊、左氧氟沙星片等。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查。

日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦,避免使用碱性沐浴露清洗会阴。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若红肿持续超过24小时或伴随发热、排尿困难等症状,须立即至泌尿外科就诊,延误治疗可能继发尿道狭窄或性功能障碍。急性期禁止自行挤压或热敷病灶,防止感染扩散。