心肌供血不足应该怎样治疗

心肌供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入控制在6克以下可减轻心脏负荷。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免情绪激动和过度劳累。合并高血压或糖尿病患者需严格监测血压血糖。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块，单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉。存在心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，心率过快者可使用美托洛尔缓释片。所有药物均需在心血管内科医师指导下使用。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过75%的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。药物涂层支架可降低再狭窄概率，手术需在导管室完成，术后需持续服用双联抗血小板药物12个月。介入治疗对急性冠脉综合征患者效果显著。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。体外循环下手术可重建心肌血供，术后需监护48-72小时。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但适应证相对局限。

5、心脏康复训练

二期康复在出院后2-12周进行，包括心肺运动试验评估后制定的个体化运动处方。通过功率自行车训练逐步提升运动耐量，配合营养师指导的地中海饮食。康复训练能改善血管内皮功能，降低再住院率。

心肌供血不足患者应定期监测血压、血脂、血糖指标，冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟立即呼叫急救。保持规律作息和乐观心态，每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估治疗效果。合并其他慢性病患者需多学科协作管理。