儿童低烧发热怎么处理

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

儿童低烧发热可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。儿童低烧发热通常由病毒感染、细菌感染、环境因素、免疫反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童额头、腋下、腹股沟等部位,有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可适当减少衣物厚度,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若体温超过38.5摄氏度或持续不降,建议家长及时就医。

2、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻或高糖食物加重胃肠负担。少量多餐有助于维持能量供给,可适量补充新鲜水果如苹果、梨等补充维生素。若儿童出现呕吐或腹泻,家长需暂停固体食物,改为口服补液盐溶液防止脱水。

3、补充水分

每2-3小时给予少量温开水或淡盐水,24小时饮水量应达到日常需求的1.5倍。观察排尿次数和尿液颜色,若6小时无排尿或尿液呈深黄色,提示可能存在脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。

4、观察症状

每4小时测量一次体温并记录变化趋势,同时注意是否伴随咳嗽、皮疹、精神萎靡等症状。若发热持续超过48小时,或出现抽搐、呼吸困难、意识模糊等表现,家长需立即带儿童就诊。建议使用电子体温计测量腋温,避免水银体温计意外破裂的风险。

5、遵医嘱用药

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等,但须严格按说明书剂量给药。禁止交替使用不同退热药或自行增加剂量,用药间隔不少于6小时。若发热反复或伴随其他症状,应在医生指导下完善血常规等检查,必要时使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗菌药物。

保持儿童卧床休息,避免剧烈活动加重体能消耗。室内湿度建议维持在50%-60%,可使用加湿器防止呼吸道干燥。发热期间每日监测体温3-4次,退热后仍需观察24小时确认无反复。恢复期逐渐增加营养摄入,优先补充优质蛋白如鱼肉、豆腐等。若儿童出现食欲持续不振或体重明显下降,建议至儿科门诊评估营养状况。