李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
一个鼻孔流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等因素有关。单侧鼻出血可通过局部压迫止血、冷敷、鼻腔填塞、药物止血、手术治疗等方式干预。建议及时清理血迹,避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润。
空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜破裂出血。表现为单侧鼻腔少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器维持湿度。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
鼻部撞击或异物损伤可造成单侧鼻腔血管破裂。常伴局部疼痛肿胀,出血量较多。需立即坐位前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血10分钟。若持续出血超过20分钟或伴头晕,需就医排除鼻骨骨折。
过敏性鼻炎或感染性炎症会导致鼻腔黏膜充血脆弱。除单侧出血外,多伴鼻痒、喷嚏、脓涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊控制炎症,减少擤鼻力度。
先天或外伤性鼻中隔偏曲会使单侧鼻腔黏膜长期受气流冲击。表现为固定侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度可通过复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。
血管瘤或恶性肿瘤可能引起单侧顽固性出血,常伴恶臭分泌物或面部麻木。需鼻内镜排查,确诊后根据病理类型选择电凝止血、放射治疗或根治性切除术。长期吸烟者出现该症状应高度警惕。
日常应保持室内湿度,纠正挖鼻习惯。高血压患者需规律服药控制血压。反复单侧出血超过每周2次,或伴视力模糊、头痛时,须尽早就诊耳鼻喉科。止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒,防止血管扩张导致再出血。饮食宜清淡,适量补充维生素C和维生素K增强血管韧性。