孕期糖尿病的症状

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

孕期糖尿病的症状主要包括多饮多尿、体重异常增长、反复感染、视物模糊和疲乏无力等。孕期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、高龄妊娠、肥胖和不良饮食习惯等因素有关,通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。建议及时就医,在医生指导下进行血糖监测和饮食调整。

1、多饮多尿

孕期糖尿病患者由于血糖升高导致渗透性利尿,会出现口渴和多尿的症状。患者可能频繁饮水但依然感到口干,夜间排尿次数明显增加。这种情况与妊娠期激素变化引起的胰岛素抵抗有关,需通过血糖检测确诊。若未及时干预,可能增加羊水过多或早产风险。

2、体重异常增长

尽管孕期体重增长属于正常现象,但短期内体重增长过快可能是孕期糖尿病的表现。胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍,促使脂肪堆积。孕妇可能出现腹围增长与孕周不符的情况,需结合宫高测量和血糖检测综合判断。建议定期监测体重变化曲线。

3、反复感染

高血糖环境易引发微生物滋生,孕期糖尿病患者可能出现反复的外阴阴道感染或尿路感染。常见表现为外阴瘙痒、尿频尿痛或分泌物异常。这种情况与血糖控制不佳导致免疫功能下降有关,需进行白带常规和尿常规检查以明确感染类型。

4、视物模糊

血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。部分孕妇会主诉视物模糊或眼前黑影,通常为双侧性且随血糖稳定而缓解。这种情况需与妊娠高血压疾病的眼底病变鉴别,建议进行眼科检查和血糖监测。

5、疲乏无力

由于葡萄糖利用障碍,细胞能量供应不足,孕期糖尿病患者常感到持续疲乏。这种乏力感与正常妊娠疲劳不同,往往伴随餐后嗜睡或头晕。可能与酮体生成增加有关,需检测尿酮体以排除糖尿病酮症倾向。

孕期糖尿病患者需严格控制每日碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,分5-6餐进食避免血糖波动。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素治疗时需注意注射部位轮换。保持会阴清洁干燥,穿着透气棉质内衣可降低感染风险。建议每2-4周进行产前检查,评估胎儿生长发育情况。