葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
1岁宝宝发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、使用药物、就医治疗等方式处理。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种反应、中暑等原因引起。
用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位有助于散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室温适宜,减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时可重复进行温水擦浴,但无须过度追求快速降温。
发烧期间建议给予易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、苹果泥。避免高糖高脂食物加重胃肠负担。母乳喂养的宝宝可增加哺乳频次,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。若出现呕吐或腹泻,家长需暂停添加新辅食。
每2小时喂10-20毫升温水或口服补液盐,预防脱水。观察尿量减少、哭闹无泪等脱水征兆。可选用婴幼儿专用电解质溶液,避免饮用含糖饮料或果汁。家长需记录每日出入量,若6小时无排尿应立即就医。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。禁止交替使用不同退热药,用药间隔至少4小时。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现皮疹、呕吐等药物反应需停药就医。
体温超过40摄氏度、发热超过72小时或伴随抽搐、嗜睡、皮疹等症状时,应立即前往儿科急诊。医生可能进行血常规、尿常规等检查,确诊细菌感染后可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
保持宝宝卧床休息,每日测量体温4次并记录变化曲线。居室每日通风2次,避免直吹冷风。退热后24小时内不宜洗澡,更换衣物时注意保暖。恢复期继续观察3天,若出现食欲不振或活动量下降需复诊。定期接种疫苗可预防部分感染性发热,家长需按时带宝宝完成免疫规划程序。