李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增大结石可通过调整饮食、增加水分摄入、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等方式治疗。前列腺增大结石通常由尿液滞留、前列腺炎症、代谢异常、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
减少高钙、高草酸食物的摄入有助于降低结石形成的概率。菠菜、巧克力、坚果等食物含有较多草酸,过量食用可能增加结石风险。适当增加柑橘类水果的摄入有助于尿液碱化,抑制结石形成。避免过量摄入动物蛋白和高盐食物,保持饮食均衡对预防结石复发有帮助。
每日保持足够的饮水量有助于稀释尿液,减少结石形成的概率。建议每日饮水量达到2000毫升以上,均匀分配在全天饮用。避免长时间憋尿,及时排尿有助于减少尿液在前列腺部位的滞留。夜间可适当减少饮水量以防止频繁起夜影响睡眠质量。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状。非那雄胺片可抑制前列腺增生,减少结石形成的解剖学基础。头孢克肟分散片可用于合并尿路感染的情况,控制感染有助于缓解症状。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。
对于体积较小的前列腺结石,体外冲击波碎石术是常用的治疗方法。该技术通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位,将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗过程创伤小,恢复快,多数患者可在门诊完成。术后需配合药物和大量饮水促进碎石排出。
对于合并明显前列腺增生的患者,经尿道前列腺电切术可同时处理增生组织和结石。手术通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织并取出结石。该手术可有效解除尿路梗阻,改善排尿症状。术后需留置导尿管并预防感染,恢复期需避免剧烈活动。
前列腺增大结石患者日常应注意保持规律作息,避免久坐和长时间骑车等压迫前列腺的行为。适度运动如散步、游泳有助于改善盆腔血液循环。定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现排尿困难、血尿等症状应及时就医。戒烟限酒,控制体重,保持良好的生活习惯对预防疾病复发有重要意义。