婴儿发热40度怎么处理

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

婴儿发热40度属于高热,需立即采取物理降温并就医。主要处理方式有保持环境通风、温水擦浴、补充水分、使用退热药物、及时送医。发热可能与感染、脱水、免疫反应、中暑、代谢异常等因素有关。

1、保持环境通风

将婴儿移至通风良好的环境,避免包裹过厚衣物或被子。室温控制在24-26摄氏度,可使用空调或风扇降低室温,但避免直吹婴儿。高温环境会加重发热症状,通风有助于散热。

2、温水擦浴

用32-34摄氏度温水浸湿毛巾,擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒战或皮肤刺激。擦浴时间不超过10分钟,间隔30分钟可重复进行。

3、补充水分

少量多次喂食母乳、配方奶或温开水,每次5-10毫升,间隔15-20分钟。发热会导致水分大量流失,脱水可能加重病情。若婴儿拒绝进食或出现尿量减少,需立即就医。

4、使用退热药物

在医生指导下可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液,严格按体重计算剂量。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。用药后30分钟复测体温,若2小时内未下降需就医。

5、及时送医

3个月以下婴儿发热40度属于急症,需立即送医。较大婴儿若伴随嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困难、前囟隆起等症状,或发热持续超过24小时,均应急诊处理。就医时需向医生详细描述发热起始时间、最高温度及伴随症状。

婴儿高热期间家长需每1-2小时监测体温并记录,观察精神状态和皮肤颜色变化。退热后仍要保持清淡饮食,避免剧烈活动。日常应注意预防感染,按时接种疫苗,避免接触发热患者。若婴儿有热性惊厥病史,发热38度时即需开始降温处理并备好急救药物。