张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阴茎勃起时睾丸变硬可能与生理性充血、性兴奋反应、精索静脉曲张、附睾炎或睾丸扭转等因素有关。通常表现为局部胀痛、触痛或下坠感,需结合伴随症状判断具体原因。
性刺激引发阴囊血流增加时,睾丸可能因短暂充血出现硬度变化。该现象多随性兴奋消退自行缓解,无须特殊处理。日常避免紧身裤压迫,保持会阴清洁即可。
提睾肌收缩可使睾丸上提变硬,属于正常生理反射。若伴有射精后持续疼痛,可能与频繁手淫有关。建议减少性刺激频率,温水坐浴帮助肌肉放松。
静脉回流障碍导致阴囊静脉丛扩张,勃起时加重淤血可致睾丸硬化。患者常伴阴囊蚯蚓状团块,久站后症状明显。确诊需超声检查,轻症可用迈之灵片改善循环,重症需精索静脉高位结扎术。
细菌感染引发附睾肿胀时,勃起牵拉可致睾丸触痛变硬。多伴随发热、尿频症状,急性期需用左氧氟沙星片抗感染,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。慢性反复发作者可考虑附睾切除术。
精索旋转导致血供中断时,睾丸会突发剧痛并质地变硬。属于泌尿外科急症,发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救。延误治疗可能导致睾丸坏死,需立即就医处理。
日常应避免剧烈运动时碰撞阴囊,穿着透气棉质内裤。若硬结持续超过24小时或伴随排尿异常、发热等症状,需及时至泌尿外科就诊。夜间突发疼痛可尝试冰敷缓解,但禁止自行服用强效镇痛药掩盖病情。定期体检包括阴囊超声检查有助于早期发现血管异常。