黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
输尿管结石碎石过程中可能会有一定疼痛感,但多数患者可以耐受。输尿管结石碎石通常采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术,疼痛程度因人而异,与结石大小、位置及个人痛阈有关。
体外冲击波碎石术是通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。治疗过程中可能会有轻微疼痛或不适感,类似被橡皮筋弹击的感觉。部分患者可能出现腰部酸胀或隐痛,通常无须特殊处理。术前医生会根据情况给予镇痛药物或局部麻醉,帮助减轻不适。术后可能出现短暂血尿或排尿疼痛,一般1-2天内自行缓解。
输尿管镜碎石术需通过尿道置入内窥镜直达结石部位,术中可能引起输尿管牵拉痛或膀胱刺激症状。医生会在麻醉下进行操作,多数患者术中无明显痛感。术后可能因输尿管支架管放置出现腰部胀痛或尿频尿急,通常3-5天逐渐适应。极少数患者可能出现严重疼痛,与结石碎片堵塞输尿管或感染有关,需及时就医处理。
碎石后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,有助于结石碎片排出。避免剧烈运动以防碎石移动引发绞痛,可适当进行散步等轻度活动。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入。若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难,应立即返院复查。定期随访超声检查确认结石排净情况,预防复发。