糖尿病会感到饿吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病患者可能会感到饥饿,这与血糖控制情况、饮食结构及药物作用等因素有关。

血糖水平波动是糖尿病患者产生饥饿感的主要原因。当血糖快速升高又迅速下降时,身体会误判能量不足,触发饥饿信号。部分降糖药物如胰岛素促泌剂可能通过加速葡萄糖利用,间接引发低血糖反应,导致饥饿感增强。饮食中精制碳水化合物比例过高会造成餐后血糖骤升骤降,而膳食纤维和优质蛋白摄入不足会减弱饱腹感持续时间。

某些特殊情况需额外关注。长期未确诊的糖尿病患者因胰岛素抵抗导致细胞无法有效利用血糖,可能持续存在饥饿感。使用磺脲类药物的患者若未及时调整剂量,可能出现药物性低血糖引发的饥饿。合并自主神经病变的患者可能因胃排空延迟产生虚假饥饿信号。

建议糖尿病患者采用定时定量饮食模式,每餐搭配适量杂粮、绿叶蔬菜和瘦肉。选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等替代精米白面,两餐之间可补充少量坚果。若频繁出现异常饥饿伴随心慌出汗,应及时监测血糖并咨询医生调整治疗方案。保持适度运动有助于改善胰岛素敏感性,但需避免空腹运动诱发低血糖。