尿结石该怎么治疗啊

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出,若出现持续腰痛或血尿需及时就医。

2、调整饮食结构

草酸钙结石患者应限制菠菜坚果等高草酸食物,尿酸结石需减少动物内脏海鲜等高嘌呤饮食。适当增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液,乳制品选择低脂产品。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于调节尿液酸碱度,坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时可使用头孢克肟分散片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术前需进行凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾绞痛等暂时性反应,需配合药物排石治疗。

5、输尿管镜取石

针对输尿管中下段嵌顿性结石,采用硬镜或软镜经尿道直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石设备。术后需留置双J管2-4周,注意观察是否出现发热或严重血尿等并发症。

尿结石患者日常应保持规律作息,避免长时间憋尿或久坐。运动建议选择跳绳爬楼梯等垂直体位活动,有助于结石移动。每3-6个月进行泌尿系超声复查,监测结石复发情况。若出现突发剧烈腰痛伴恶心呕吐,需警惕肾绞痛发作,应立即就医处理。术后患者应遵医嘱定期复查,确保结石完全排出无残留。