李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
宝宝肚脐周围疼可能由肠痉挛、消化不良、肠道感染、肠套叠、腹股沟疝等原因引起,可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、空气灌肠复位、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带宝宝就医,明确病因后遵医嘱处理。
肠痉挛可能与腹部受凉或进食生冷食物有关,表现为突发性脐周阵发性绞痛。家长可用温热毛巾敷宝宝腹部,配合顺时针按摩缓解疼痛。若反复发作,可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉药物。
喂养不当可能导致胃肠功能紊乱,出现脐周隐痛伴腹胀、嗳气。建议少量多餐喂养,避免油腻食物,可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。
细菌或病毒感染可引起急性肠炎,表现为脐周疼痛伴腹泻、发热。需化验大便常规,细菌性感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,病毒性感染以补液为主。
婴幼儿肠管嵌套会导致剧烈腹痛、果酱样大便,属于急症。需立即就医进行超声检查,早期可通过空气灌肠复位,晚期可能需肠切除吻合术治疗。
腹股沟疝嵌顿可引起放射性脐周疼痛,伴局部包块。家长发现异常需立即就医,手法复位失败者需行疝囊高位结扎术,避免肠管坏死。
日常需注意观察宝宝疼痛频率和伴随症状,记录排便情况。保持腹部保暖,哺乳期母亲应避免进食易产气食物。疼痛发作时暂禁食,缓解后给予米汤等流质饮食。若出现持续哭闹、呕吐、血便等危险信号,须立即急诊处理。定期进行儿童保健体检,排除先天性消化道畸形等潜在疾病。