张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
准备怀孕时通常无须先割痔疮,但若痔疮症状严重或频繁发作,建议孕前咨询医生评估手术必要性。
痔疮是直肠下端或肛门周围静脉丛淤血扩张形成的团块,孕期因激素变化和子宫压迫可能加重症状。无症状或轻度痔疮一般不影响妊娠,可通过调整饮食增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持规律排便等保守措施控制。若孕前已存在反复出血、血栓形成、剧烈疼痛或脱垂无法回纳等情况,手术干预可能更有利于降低孕期风险。痔疮手术方式包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等,术后恢复需1-4周,需根据个人情况与医生共同决策。
孕前应注重肛周卫生护理,每日温水坐浴1-2次可促进血液循环。避免辛辣刺激食物和过度用力排便,选择棉质透气内裤减少摩擦。若孕前痔疮发作频率较高,建议在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物缓解症状,但须注意部分含麝香成分药物孕期禁用。计划怀孕前3-6个月进行肛肠科检查,有助于提前发现并处理潜在问题。