邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
儿童经常头疼可能与遗传因素、睡眠不足、用眼过度、鼻窦炎、偏头痛等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
部分儿童头疼具有家族遗传倾向,若父母存在偏头痛或紧张性头痛病史,孩子出现头疼的概率可能增加。这类头疼通常表现为双侧太阳穴胀痛,可通过热敷缓解。家长需记录孩子头疼发作频率和诱因,避免过度疲劳或强光刺激。遗传性头疼一般无须特殊用药,但持续加重时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物。
学龄期儿童每日需要9-11小时睡眠,长期睡眠不足会导致脑血管痉挛引发头疼。表现为晨起前额部闷痛,伴随注意力不集中。家长需帮助孩子建立规律作息,睡前1小时避免使用电子设备。对于因课业压力导致的睡眠问题,可通过冥想训练帮助放松。若调整作息后仍频繁头疼,需排除贫血等潜在疾病。
长时间阅读或使用电子产品会使眼周肌肉持续紧张,引发反射性头疼。症状多为眼眶周围胀痛,闭眼休息后减轻。建议每用眼40分钟远眺6米外景物,每日累计屏幕时间不超过2小时。可配合人工泪液缓解眼干,严重视疲劳时可短期使用七叶洋地黄双苷滴眼液。家长需定期带孩子检查视力,及时矫正屈光不正。
细菌或病毒感染鼻窦时,炎性分泌物刺激可导致前额或面颊部胀痛,晨起加重并伴随鼻塞流涕。需通过鼻窦CT明确诊断,急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合生理海水鼻腔喷雾冲洗。家长应注意保持室内湿度,避免孩子接触冷空气刺激。慢性鼻窦炎反复发作可能需进行鼻内镜手术。
儿童偏头痛多表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心呕吐或畏光怕声。发作常与气候变化、食物诱发有关。确诊需排除脑部器质性疾病,急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦口崩片,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。家长应帮助孩子识别并避免奶酪、巧克力等诱发因素,发作时保持安静环境休息。
日常护理中,家长应保证儿童每日饮水量达到1000-1500毫升,避免含咖啡因饮料。均衡摄入富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜,适当进行游泳等有氧运动。建立头疼日记记录发作特点,若出现呕吐持续、视物模糊或意识改变等危险信号,须立即急诊处理。定期随访儿童生长发育情况,必要时进行头颅影像学检查排除颅内病变。