申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
超高度近视眼可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜塑形镜、进行激光手术、植入人工晶体、调整用眼习惯等方式改善。超高度近视通常由遗传因素、长期近距离用眼、巩膜结构异常、视网膜病变、眼轴过度增长等原因引起。
框架眼镜或隐形眼镜可暂时矫正视力,适用于不愿手术者。需注意镜片度数需精准验配,避免加重视疲劳。高度近视患者建议选择高折射率镜片减少边缘厚度,同时每半年复查一次眼底。
夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜可暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力。需严格遵循清洁规范以防感染,适合近视度数稳定且角膜条件良好的青少年。可能出现角膜上皮损伤等并发症。
包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,通过切削角膜基质层改变屈光度。要求近视度数稳定两年以上且角膜厚度足够,术后可能出现干眼症或眩光。需排除圆锥角膜等禁忌症。
眼内晶体植入术适用于角膜过薄者,将人工晶体植入前房或后房。相比激光手术保留角膜结构,但可能引发白内障或青光眼等并发症。术前需全面评估前房深度和内皮细胞计数。
控制电子屏幕使用时间,遵循20-20-20法则。保持阅读距离30厘米以上,避免昏暗环境下用眼。增加户外活动时间有助于延缓近视进展,但无法逆转已形成的超高度近视。
超高度近视患者应每年进行散瞳眼底检查,监测视网膜变性或裂孔。避免剧烈运动以防视网膜脱离,补充富含叶黄素和维生素A的食物。若出现闪光感或视野缺损需立即就医,必要时进行视网膜激光加固术。建立视力健康档案并定期随访,综合防控并发症风险。