何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵按着痛可能与外耳道炎、中耳炎、耳廓软骨膜炎、耵聍栓塞、耳部外伤等原因有关,可通过抗感染治疗、局部清洁、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行掏耳或挤压患处。
外耳道炎多因挖耳损伤或污水入耳导致细菌感染,表现为耳道红肿、按压痛伴瘙痒。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂,配合局部热敷促进炎症消退。避免游泳或洗头时进水。
中耳炎常继发于感冒,鼓膜充血时按压耳屏可诱发疼痛,可能伴随听力下降、耳鸣。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等口服抗生素,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。急性期需卧床休息。
耳廓软骨膜发炎时局部呈灼热样痛,触碰时疼痛加剧,多与冻伤、外伤或耳部穿刺感染有关。需使用头孢呋辛酯片抗感染,外涂莫匹罗星软膏。若形成脓肿需切开引流。
硬结的耳垢压迫耳道会引起胀痛,尤其按压耳周时明显。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除,禁止自行用挖耳勺强行掏取以免损伤鼓膜。
耳廓挫伤或撕裂伤后局部淤血肿胀,按压时疼痛显著。早期冷敷减少出血,48小时后热敷促进吸收,严重者需缝合处理。避免碰撞患处。
日常应保持耳部干燥清洁,避免用力擤鼻或频繁掏耳。疼痛持续超过3天或伴随发热、眩晕等症状时需立即就诊。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时避免压迫患侧耳朵。